Ejaculação precoce

Ejaculação precoce

A ejaculação precoce (EP) é um distúrbio sexual masculino comum. Dados normativos recentes sugerem que homens com um tempo de latência ejaculatória intravaginal (IELT) inferior a 1 minuto têm PE “definido”, enquanto homens com IELTs entre 1 e 1,5 minutos têm PE “provável”. Embora exista evidência empírica insuficiente para identificar a etiologia da EP, há evidências correlacionais limitadas para sugerir que homens com EP apresentam altos níveis de ansiedade sexual e sensibilidade alterada herdada dos receptores centrais de 5-HT (5-hidroxitriptamina, serotonina).

A modulação farmacológica do limiar ejaculatório usando inibidores seletivos diários ou sob demanda seletivos de recaptação de serotonina é bem tolerada e oferece aos pacientes uma alta probabilidade de alcançar um controle ejaculatório aprimorado poucos dias após o início do tratamento, melhorias consequentes no desejo sexual e em outros domínios sexuais.

Medicamentos em investigação, como o inibidor de transporte da serotonina ejaculo-seletivo, a dapoxetina representam um grande desenvolvimento na medicina sexual. Esses medicamentos oferecem aos pacientes a conveniência de dosagem sob demanda, melhorias significativas no IELT, controle ejaculatório e satisfação sexual com efeitos adversos mínimos.

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Palavras-chave: Ejaculação precoce; inibidores seletivos da recaptação de serotonina, dapoxetina, tempo de latência ejaculatória intravaginal, inibidores de PDE-5

A ejaculação precoce (EP) é um dos distúrbios sexuais masculinos mais comuns e estima-se que ocorra em 4-39% dos homens na comunidade em geral. [ 1 – 7 ] A  Consulta Internacional da Organização Mundial da Saúde (OMS) A saúde o definiu como “… ejaculação persistente ou recorrente com estímulo mínimo antes, na ou logo após a penetração e antes da pessoa o desejar, sobre a qual o doente tem pouco ou nenhum controle voluntário que causa incomodação ou sofrimento ao paciente e / ou seu parceiro… [ 8 ] Essa definição multivariada abrange as principais dimensões da PE – latência ejaculatória, controle e satisfação sexual.

A maioria dos estudos epidemiológicos baseados na comunidade é limitada pela dependência de auto-relatos de pacientes com PE ou de definições inconsistentes e mal validadas de PE. Um recente estudo multinacional baseado na faixa etária da comunidade de uma população “normal” não selecionada de 500 casais heterossexuais que envolvem o cronômetro do tempo de latência ejaculatória intravaginal (IELT) durante a relação sexual, forneceu dados normativos anteriormente inexistentes. [ 9 ] que a distribuição do IELT foi inclinada positivamente, com uma mediana do IELT de 5,4 minutos (intervalo de 0,55 a 44,1 minutos) [ Figura 1] A mediana do IELT diminuiu com a idade e variou entre os países. Os autores consideraram os percentis 0,5 e 2,5 como padrões aceitáveis ​​de definição da doença nesse tipo de distribuição distorcida. Eles propuseram que homens com um IELT inferior a 1 minuto (pertencente ao percentil 0,5) tenham ejaculação precoce “definida”, enquanto homens com IELT entre 1 e 1,5 minutos (entre 0,5 e 2,5 percentis) tenham PE “provável”. [ 10 ]

 

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